אודותינו שאלות נפוצות צור קשר מידע מתקדם לעובדים הרשמה לרשימת תפוצה פורומים קישורים מומלצים
   
מחלות נפש

חיפוש באינדקס המטפלים
דף הבית>>לימודים העשרה והשתלמויות>>מאמרים מקצועיים>>סטיגמות>>רווחה ובריאות הנפש האם יש מה לעשות ? ומה מקומו של העובדת הסוציאלית בתחום?

סטיגמות


אחת האוכלוסיות המוחלשות  המודרות ביותר בישראל הינם ניפגעי הנפש. במאמר קצר זה אנסה להציג  את הגורמים והפתרונות המותאמים לצמצום הפער בין האנשים המוגבלים נפשית לבין זכאותם לשירות מותאם. ד"ר אמיר שוורץ

נתונים
על פי ארגון הבריאות העולמי ישנם  כ4% - 3% מהאוכלוסיה מוגדרים כנפגעי נפש.

 1% מוגדר כחולה נפש מאובחן (סכיזופרניה, דו קטבי, הפרעה טורדנית כפייתית ואחרים) 

עוד 3% מהאוכלוסייה מאופיינים כבעלי הפרעות נפשיות בצורה קבועה או זמנית (דכאון קליני פוסט טרואמה ואחרים). 

ההדרה של אנשים עם מוגבלות נפשית בארץ ובעולם  נובעת ממספר סיבות:
      
1.
ישנה סטיגמה קשה כלפי אוכלוסיה זו יותר מאשר לאוכלוסיות אחרות בעלות מוגבלות. הסטיגמה נגזרת במספר רמות: סטיגמה של הקהל הרחב, סטיגמה של המטפלים, סטיגמה  של המטופלים כלפי עצמם. הסטיגמה כלפי חולי נפש קשה יותר מאשר כלפי אנשים עם מוגבלות פיזית או שיכלית
     
2.
המערכות בארץ סובלות מ"פיצול אישיות" ומערכות שונות המטפלות בהם.  שירותי הרווחה על פי הגדרה אינם נותנות שירות לחולי נפש. שירותי בריאות הנפש ממוקדות רק במטופל עצמו וכל השירותים הרבים ששירותי הרווחה נותנים לאוכלוסיה המגיעה ללשכה: מועדוניות, שירותים קהילתיים, מרכזי יום, טיפול פרטני משפחתי קבוצתי אינו בא לידי ביטוי.

3. המורכבות של המגבלה הנפשית שיש בה מערכות רפואיות, חברתיות, תרבותיות, חוקיות בין משרדיות  ואחרות ( סמים תחלואה כפולה מורכבות נוספת, הפרעות התנהגות וכו)המקשות על טיפול ממוקד על ידי גורם אחד בלבד.
    
4.
ישנן אוכלוסיות נוספות המשיקות לבריאות הנפש ואינן זכאיות לשירות כגון: אוכלוסיות בתחילת הליך המחלה, אוכלוסיות צעירות לפני גיל 21 , אוכלוסיות עם מגבלה נוספת מעבר למגבלה נפשית
      
עקב מה שנאמר לעיל: השילוב של סטיגמה, מורכבות הטיפול נוצרת הדרה של נפגעי הנפש בישראל ביחס לאוכלוסיות  אחרות המקבלות שירותים ברמה יותר גבוהה. הדרה זו באה לידי ביטוי בנזקים רבים הכוללים: חוסר טיפול הולם בנפגעי הנפש בישראל, מחסור במסגרות קהילתיות, מחסור במסגרות מעקב אחרי נפגעי נפש. חזרה לאשפוז, טיפול חלקי ומחסור באנשי מקצוע המתמחים בתחום שיקום, אחלמה וראיה כוללנית של הטיפול בנפגעי נפש.
   
בישראל
   
לאור נתוני  הביטוח הלאומי  לשנת 2014  כ225000 מקבלי קצבה מתוכם 34% נפגעי נפש 33% אנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית ועוד 33% בתחום השיקום הפיזי והגבולי.
     
לאור נתוני ביטוח הלאומי ומשרד הבריאות אחוז המקבלים  שירותים וממצים זכויות  למרות הזכאות נע על בסיס של 20% עד 33% מהזכאים ( סל שיקום ושירותים נוספים, לא כולל קצבת נכות)
     
מציאות זו יוצרת בעיה קשה המחריפה את הטיפול בתחום זה בארץ. 
    
אין ספק שישראל עברה כברת דרך ניכרת ביחסה לאדם נפגע הנפש. מצב זה מאפשר פיתוח שירותים קהילתיים, הפניית משאבים, ויכולת של המשפחה להתמודד עם המציאות של בן משפחה חולה נפש בבית בצורה טובה יותר. משרד הבריאות עושה מאמצים ניכרים לקדם את התחום וישנן הצלחות מרשימות (שיפור איכות חיים של נפגעי נפש, צמצום ימי אשפוז, פיתוח שירותים, הכשרת עובדים, חשיבה מקצועית, מחקר ופיתוח אקדמי מותאמים יותר)
      
מצב זה עדיין אינו מספק ויש הרבה מה  לעשות. בימים אילו עומדת הרפורמה בתחום בריאות הנפש להיכנס לישורת האחרונה (יולי 2015 ). הרפורמה מציבה אתגר וסיכויים בעלי   משמעות גדולה בשיפור איכות החיים של ניפגע הנפש, משפחתו,  הקהילה המקצועית והמדעית המטפלת בו
        
יש מה לעשות
         
האפשרויות והעקרונות לצמצם את השיים במציאות הנוכחית ויכולות להציע דרכי התמודדות במצב זה, הם: (פיתוח כלים אילו באופן הדרגתי או חלקי תוך ניסוי והתאמה והטמעת המידע והטיפול): 
     
ראיה כוללנית

שימוש באינטרנט מחשוב ותקשוב

יצירת מאגר מומחים שימוש בצוות רב מקצועי

יצירת תקן לעובד מיוחד בלשכת הרווחה

איגום משאבים במסגרת אחת לכ 100,000 איש( כולל רווחה חינוך ובריאות)

מינוף הרפורמה בבריאות הנפש

יצירת מבנה ארגוני כפיילוט לבדיקת התוכנית 

מינוף הCAREGIVER  ו\או CASE MANAGER 

אימוץ חלקי או מלא  של מודלים שהצליחו בעולם והתאמתם לישראל.

שילוב כלים טכנולוגיים חדשניים לקידום הנושא

פיתוח כלים להתמודד עם הסטיגמה ולצמצם ( מידע רעיונות חשיפה וכו)

המסגרת המטפלת עשויה להיות לפי מחלה, פרויקט, איזור או לפי חלוקה אחרת

לדעתי, העובד\ת הסוציאלי\ת חייב להתמודד עם נושאים אילו.

 הסיבות של העובד\ת להתמודד עם נושאים אילו הם:

האג'נדה של העבודה הסוציאלית היא לסייע לכל נצרך ונזקק

תפיסה מקצועית והיכולות של העבודה הסוציאלית לסייע רבות יותר מאשר מקצועות אחרים( פרטני, קהילתי,
         משפחתי קבוצתי ולאומי)

המקומות שבהם עובדים סוציאליים הם בעמדות מפתח קריטיות להצלחת המהלך של צמצום הדרה של
        ניפגעי הנפש בישראל
      
סיכום
         
הבנת מרכיבי התופעה והקושי, שימוש בידע מתקדם והגברת היכולת של הקהילה המדעית והמקצועית לקדם את הנושא עשויים לשפר בצורה משמעותית את איכות החיים של ניפגעי הנפש בישראל.
      
אין ספק שהתגייסות העובדים הסוציאליים בתחום( בשדה, קובעי המדיניות ובאקדמיה ) עשויים להיות משמעותיים בקידום התחום בארץ ולהוות אור לכל המדינות המתפתחות
      
אשמח לקבל רעיונות ואת חוות דעתכם בנושא. לתגובה הקלק על הוספת תגובה.
          
בברכה

ד"ר אמיר שוורץ  עו"ס

יועץ תוכן לפורטל בריאות הנפש בישראל.

www.mh-israel.co.il


לדף הקודםלדף הבא
למאמר זה נרשמו 1 תגובות
1. מורכבות התופעה
אסתי (03.11.2014)
מכון סאלד
אודותינו שירותים למתמודד אינדקס מטפלים מחלות נפש
שאלות נפוצות מידע למשפחות קופות חולים צפיה בסרט "אמא לא משוגעת"
צור קשר תעסוקה בתי חולים רכישת ספרות מקצועית
הרשמה לרשימת תפוצה חוקים ותקנות ביטוח לאומי העשרה והשתלמויות
פורומים מערכות תומכות משרד הבריאות
© כל הזכויות שמורות ל"פורטל בריאות הנפש בישראל" בניית אתרים | אחסון אתרים