הקשר בין אסטרטגיות התמודדות למצב נפשי ואיכות חיים בקרב חולים במחלות מעי דלקתיות
coheninbarile@gmail.com

רקע:
מחלות מעי דלקתיות )ממ"ד(, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית הינן מחלות כרוניות הפוגעות באזורים שונים של
מערכת העיכול, ומתבטאות בתסמינים כגון שלשול דמי, כאב בטן, ירידה במשקל, ותסמינים מחוץ למערכת
העיכול. שיא האבחנה בעשור השני והשלישי לחיים. החולים סובלים מהתקפים לא צפויים של החמרת תסמינים
ופעילות דלקתית, סיבוכי מחלה, טיפולים מורכבים, ותופעות לוואי אפשריות שיכולים לפגוע בתפקוד הפיזי,
הנפשי, ובאיכות החיים.

מטרת המחקר:
לבדוק אלו אסטרטגיות התמודדות קשורות לאיכות החיים ולמצב הנפשי של חולים בממ"ד.

שיטות:
מאה חמישים ושמונה חולים, 78% עם מחלת קרוהן, נשים, גיל ממוצע 41.6 שנים (14.8)  גויסו בביקורם במרכז
לממ"ד במרכז הרפואי ת"א ומלאו שאלוני דיווח עצמי לגבי אסטרטגיות התמודדות, חרדה, דיכאון, דחק נתפס
ואיכות חיים. -
איכות חיים ומצב נפשי נמצאו בקשר חיובי עם אסטרטגיות התמודדות של ראייה חיובית, קבלת המצב, השקעה -
בעצמי, מעורבות בפעילויות וסובלנות לסימפטומים ובקשר הפוך לאסטרטגיות של התמודדות פעילה, גיוס
תמיכה חברתית אינסטרומנטלית, הכחשה, פנטזיה, אשמה, השוואה לאחרים ופנייה לדת.

מסקנות והמלצות יישומיות:
בהתמודדות עם ממ"ד, קבלת המצב וקיום שגרת חיים פעילה, עשויים לנבא איכות חיים טובה יותר. יש לעודד
כישורי הכלת תסמינים וביצוע פעילויות משמעותיות למרות תנאי החולי. בניגוד למתואר בספרות, התמודדות
פעילה )ניסיון החולה להשפיע ישירות על המחלה( נמצאה כאסטרטגיה לא אדפטיבית. סיבה אפשרית היא
ששאלוני המחקר המקובלים גנריים ומיועדים למחלות חריפות ולמצבי משבר, בהם ניתן לשלוט ולהשפיע על
המצב יותר מאשר במחלה כרונית. יש לבצע התאמה מתודולוגית למחלות כרוניות הדורשות הערכות והתמודדות
מסוג שונה. עקב גילם הצעיר יחסית של החולים, חשוב להתאים את דרכי ההערכה והטיפול לדרכי התמודדות
שמסייעות בקיום שגרת חיים נורמטיבית ככל שניתן.